Многие женщины хотят кормить ребенка грудью, но проблемы, возникающие при грудном вскармливании, заставляют некоторых из них отказываться от этого.
С какими трудностями может столкнуться кормящая женщина? Чаще всего это:
- Лактостаз и нагрубание молочных желез,
- Нехватка молока,
- Мастит,
- Трещины сосков.
- Плоские и втянутые соски.
Несмотря на то, что это могут быть достаточно болезненные состояния, с каждым из них можно справиться и продолжить грудное вскармливание с пользой для мамы и ребенка. Давайте разберемся с каждым из них.
Лактостаз – что это такое?
Это состояние может возникнуть как в первые дни, так и спустя месяцы после рождения малыша.
Лактостаз может сопровождаться чувством тяжести, распирания, жара и покраснением кожи. Боль обычно усиливается перед кормлением и несколько ослабевает после него, но редко проходит полностью. Само кормление тоже может быть болезненным, потому что из-за сильного набухания груди ребенку трудно захватить сосок правильно. Возможно повышение температуры тела до 38°C и выше.
Способствовать лактостазу могут неправильное прикладывание ребенка к груди, неэффективное сосание, ограничение частоты или продолжительности кормлений, раздельное пребывание мамы и малыша, закупорка молочных протоков, переохлаждение молочных желез, тесный бюстгалтер. Застой молока также может возникать при чрезмерной лактации и при кормлении близнецов.
Что делать в первые сутки
При лактостазе следует продолжить кормление грудью по требованию, при этом необходимо следить за правильностью прикладывания ребенка и эффективностью сосания. Если ребёнок не сосет или сосет плохо, сцеживайте молоко вручную или молокоотсосом. Проводите регулярный массаж груди мягкими и плавными движениями от периферии к центру.
Чтобы облегчить выделение молока, можно использовать термонакладки Philips Avent в теплом виде. После кормления или сцеживания приложите их в холодном виде на 15 минут, чтобы снять болезненность и дискомфорт в молочных железах.
Что можно попробовать еще? Менять позы при кормлении, прикладывать малыша носом или подбородком в сторону застоя, чтобы он эффективнее опустошил грудь. Каждая мама подбирает для себя наиболее подходящий вариант.
При повышении температуры тела до 38 градусов надо обратиться за консультацией к специалисту. Помните, что лактостаз, не устранённый в течение двух дней, может привести к маститу.
Мастит
Если к застою молока в груди присоединяется инфекция, то может возникнуть мастит – воспалительное заболевание молочной железы. На фоне лактостаза происходит размножение болезнетворных микроорганизмов, в результате чего начинается воспалительный процесс.
Возбудителем мастита чаще всего является золотистый стафилококк.
Способствовать развитию мастита могут такие факторы риска:
- операции на молочной железе, травмы, мастит в предыдущих родах,
- трещины и инфекции сосков,
- анемия, сахарный диабет, хронические очаги инфекции у матери и др.
Начинается болезнь внезапно, с резкого повышения температуры и появления болезненного уплотнения в груди, которое не уменьшается после сцеживания или кормления. Если в течение 1-2 суток справиться с застоем не удалось, а другого лечения не было (например, женщина думает, что это лактостаз, и не обращается за помощью), то развивается следующая стадия – инфильтративная.
При этом уплотнение приобретает четкие контуры, над ним появляется покраснение кожи, увеличиваются близлежащие лимфатические узлы.
В это же время могут быть выраженные явления общей интоксикации, такие как слабость, головная боль, потливость и т.д. Если вовремя не подключить лечение антибиотиками, то единственным вариантом лечения может стать оперативное вмешательство. В любом случае, при появлении первых симптомов мастита нужно обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.
Для диагностики мастита врач оценивает клинические проявления, также проводится анализ крови, бактериологическое исследование молока, а также УЗИ молочной железы. Важно прислушиваться к рекомендациям специалиста, потому что никакие «прикладывания печеного лука или компрессов из капусты» при мастите не спасут от нагноения. Ограничивать жидкость тоже не стоит, так как это усложнит борьбу с инфекцией.
Если возникла необходимость в хирургическом лечении, то оно проводится в стационаре. Вопрос о продолжении грудного вскармливания решатся индивидуально с лечащим врачом.
Правильное прикладывание ребенка к груди, соблюдение гигиены (но при этом не нужно мыть грудь с мылом перед каждым кормлением), совместное пребывание мамы и ребенка в роддоме, исключительно грудное вскармливание – это самые важные меры по профилактике мастита.
Трещины сосков
Основными причинами трещин обычно являются неподготовленность сосков к ГВ: втянутая или плоская форма, отечность ареолы и соска, . Факторы, которые способствуют травмам соска:
- неправильный захват и резкое изъятие соска,
- механическая травма при сцеживании руками при несоблюдении техники,
- прикладывание малыша к переполненной и напряженной груди,
- длительное нахождение соска во рту у ребенка при вялом сосании,
- неправильный уход (чрезмерное использование дезинфицирующих средств, мыла, которые сушат и истончают кожу).
Для лечения трещин по возможности устраняют факторы, которые могли привести к их появлению. Для этого используется крем на основе ланолина, который увлажняет кожу сосков и улучшает ее эластичность, аккуратное извлечение соска из ротика ребенка, особенно после засыпания (для этого можно вставить чистый палец в ротик ребенка и он отпустит грудь); сцеживание небольшого количества молока для снятия напряжения груди перед началом кормления, применение защитных накладок в тех случаях, когда трещины уже есть; формирование соска перед захватом при плоских и втянутых сосках (можно использовать молокоотсос) и обеспечение правильного прикладывания. Как ускорить заживление? Принимайте воздушные ванны, избейте трения от белья, используйте специальные вкладыши, чтобы обеспечить сухость соска при подтекании молока.
Плоские и втянутые соски
Это природная особенность, поэтому принять какие-то меры до беременности и родов сложно. Это может быть связано с анатомическими особенностями молочных желез. Однако даже втянутые соски не могут быть противопоказанием к грудному вскармливанию.
Есть методы, которые после рождения ребенка позволяют сформировать сосок и улучшить захват :
- использование молокоотсоса, чтобы вытянуть сосок,
- применение специальных силиконовых накладок на область соска,
- если ребенок не хочет брать грудь, то можно сцеживать молоко и кормить ребенка из бутылочки,
Важно помнить, что ребенок сосет грудь, а не сосок. Как правило, уже через 1-2 недели после родов грудь меняет свою форму, становится более мягкой, а сосок более растяжимым.
Любые преграды на пути к ГВ можно преодолеть, если обратиться за помощью к специалистам – консультантам по грудному вскармливанию, акушерам или педиатрам. Грудное молоко – это самое ценное, что можно дать новорожденному.
Чтобы больше узнать о грудном вскармливании, переходите по ссылке