Грудное вскармливание — лучшее, что придумала природа для здоровья новорожденного ребенка. Но иногда мамы могут выбирать смешанное вскармливание по разным причинам:
- из-за недостатка грудного молока
- по медицинским показаниям,
- когда есть банк грудного молока, но его недостаточно, чтобы обеспечить суточную потребность младенца в недолгий период времени,
- когда мама вынуждена находиться в больнице или принимать медикаменты, несовместимые с грудным вскармливанием.
Смешанным или комбинированным называют питание, при котором часть еды ребенок получает смеси из бутылочки.
Варианты смешанного вскармливания
В нашей стране под смешанным вскармливанием понимают такое кормление ребенка, при котором на грудное молоко приходится не менее 1/5 суточного объема (150–200 мл) питания ребенка, а 4/5 и менее составляет адаптированная молочная смесь [1].
Важное правило для сохранения грудного молока - это последовательность, в которой малышу предлагается грудное молоко (не важно, из груди или сцеженное). Смесь всегда используется на втором этапе, когда ребенок уже выпил грудное молоко, но остался голоден или количество сцеженного грудного молока слишком мало.
Совет: Чтобы узнать, достаточно ли ребенку грудного молока, используйте весы. Взвесьте грудничка до кормления, а потом после. Сверьте полученный результат с возрастной нормой. Понаблюдайте за ситуацией несколько дней. Если заметите, что ребенок недоедает, возможно стоит использовать докорм. По возможности, обсудите ситуацию со своим педиатром.
Главный плюс смешанного питания в том, что это — более полезный выбор, чем полный переход на смеси. Грудное молоко содержит все необходимые ребенку минералы, витамины и легко усваивается. А еще помогает формировать крепкий иммунитет.
Возможные сложности при смешанном вскармливании и как их преодолеть
При переходе на смешанное вскармливание могут возникнут трудности, о которых мы расскажем ниже, но большинство из них можно преодолеть, если следовать простым правилам. К самым существенным неудобствам относят:
→ Дискомфорт в животе. У новорожденного ЖКТ только развивается, и непривычное питание может спровоцировать колики и вздутие. Поэтому важно использовать бутылочку с антиколиковым клапаном. Он не дает воздуху попасть в животик во время кормления и снижает риск колик. Ребенок будет крепче спать, реже плакать и меньше беспокоиться.
→ Снижение лактации. Когда вы заменяете или дополняете ГВ смесью, количество молока в груди может уменьшаться. Чтобы этого не произошло, поддерживайте лактацию. Сцеживайте молоко, когда появляется чувство переполненности в груди или если в груди остается молоко, после того, как ребенок наелся. Это молоко можно сохранить в пакете или контейнере для будущего кормления. Старайтесь сцеживаться или прикладывать малыша к груди как можно чаще, для того, чтобы поддержать выработку молока на долгий период. Для комфортного сцеживания можно использовать молокоотсос.
→ Риск аллергических реакций. Если вы планируете использовать смеси, то подбирайте их с осторожностью. Готовые смести могут вызывать аллергию у грудничка, поэтому перед покупкой обязательно посоветуйтесь с педиатром и начинайте вводить новое питание с маленьких объемов: с 10-20 мл.
Как подготовиться
Если выбор подходящей смеси - это основной вопрос при введении смешанного вскармливания, то второй по важности - это выбор правильной бутылочки и соски.
1. Выберите подходящую бутылочку. Питье из нее должно быть максимально приближено к грудному вскармливанию. Ребенок должен прикладывать те же усилия и делать те же движения, что и у мамы на груди. Так работает бутылочка Philips Avent Natural Response: молоко подается только тогда, когда ребенок пьет. Если он решил сделать перерыв, чтобы проглотить питье и подышать, подача молока прекращается. Также в некоторых бутылочках предусмотрен специальный клапан AirFree, который позволяет соске всегда оставаться наполненной молоком, даже если кормить малыша в вертикальном положении. Это существенно снижает риски возникновения колик и газообразования, т.к. малыш не будет заглатывать лишний воздух при кормлении.
2. Используйте хорошую соску, которая учитывает индивидуальные особенности ребенка: его темперамент и поведение на груди. Обратите внимание на скорость и активность, с которой малыш пьет молоко. Одни дети пьют быстро, много и интенсивно. Другие — медленно, мало и не прилагают усилий. В линейке Philips Avent Natural Response шесть сосок со скоростью потока молока от 1 до 6. Активным малышам подойдет соска с более медленным потоком, медлительным или слабым — с более быстрым.
Что делать, если ребенок отказывается от бутылочки
Помните, что ребенок первое время может отказываться пить из бутылочки. И это нормально. Для младенца это новый навык, и требуется какое-то время, чтобы его освоить. Вот несколько советов, которые помогут вам быстрее научить малыша питаться новым способом:
→ Предложите бутылочку ребенку между кормлениями, когда он еще не очень голоден и не капризничает. Если не получится с первого раза, кроха не сильно расстроится и в дальнейшем легко согласится на вторую попытку.
→ Перед кормлением возьмите малыша на ручки и установите зрительный контакт. Затем аккуратно предложите ему бутылочку, слегка наклонив ее, чтобы молоко заполнило соску, и грудничок не наглотался воздуха.
→ Если вы уже несколько раз попытались покормить малыша, но не получилось, попробуйте соску с другой скоростью потока. Возможно, молоко льется слишком быстро или, наоборот, медленно, и крохе это не нравится.
→ Меняйте стороны. Перекладывайте ребенка с руки на руку, чтобы не уставали вы и он.
Если следовать этим советам и в качестве первой бутылочки выбрать Philips Avent Natural Response, переход на смешанное вскармливание произойдет легче и быстрее. Исследования показывают, что в 96% [2] случаев младенцы принимают соску бутылочки Natural Response в течение первых трех кормлений. А мамы чувствуют себя спокойнее и увереннее, когда не беспокоятся, что малыш может остаться голодным.
Листайте дальше, чтобы выбрать подходящую бутылочку для смешанного вскармливания малыша